老年性黃斑點退化

老年性黃斑點退化(Aged Related Macular Degeneration)是發達國家最常見的致盲病變，主要影響年紀較大的人。 黃斑點其實是視網膜的中央組織，具備最佳視力，負責中心視力，例如閱讀、駕駛或穿針線。因此若它開始退化，患者的最佳視力會慢慢消失，最終失去閱讀視力。由於黃斑病變經常出現在老化過程中，所以統稱為「老年黃斑病變」。老年黃斑病變可分為兩類：乾性和濕性。(見附表) 以單眼看阿姆斯勒方格表（Amsler Grid），視力正常的人會看到直線和中心的黑點（左圖）﹔老人黃斑病變患者看同一幅圖，則會看見線條扭曲變形，中心的黑點變得模糊（右圖）。   乾性 濕性 概況 比較常見 較少見 病例百份比 85%-90% 10%-15% 病況 有黃白色細小沉積物出現在黃斑區 不正常血管出現在黃斑區及有液體和血液從新生血管內滲出來 對視力影響 比較輕微 嚴重 病情 發展緩慢 視力迅速退化 後果 病情惡化會變成濕性 最終可導致失明 患者通常是60歲以上的老人，一般都是一隻眼睛首先失明，到７０歲時，則逾六成患者雙目的視力已嚴重衰退，不能閱讀，幾近全盲。 【成因】 我們能看清這個世界，是因為視網膜把光化為神經脈沖，大腦接收到這些信息便能辨別所看的事物。 不過，視網膜將光轉化為神經脈沖的過程中，會產生一些毒素，正常而言，這些毒素很快便會被清除﹔但隨著視網膜老化，眼睛自動消除毒素的能力下降，最後引起黃斑點退化。 【徵狀】 ●無痛 ●視力模糊，視野中心最受影響 ●閱讀細小字體會感到困難，或影像有扭曲的情況 ●病情會逐漸惡化 ●眼睛週邊視野不受影響，剩餘視力通常足夠患者應付一般活動 【治療】 醫學界一直努力研究治療這病的方法，包括使用維他命﹑藥物﹑激光或手術等，但成效不顯著。乾性的老年黃斑病變沒法治療，一般只能利用視力輔助設備，如放大鏡、眼鏡作為權宜矯正視力之法。至於濕性的老年黃斑病變，也沒有一個有效治療方法，現時主要有兩種治療之法，一是激光光照凝固辦法，一是光動力療法。 激光光照凝固辦法 使用激光破壞和封閉正在滲漏的不正常新生血管，但只能減慢病情惡化。而且，只有百分之二十病人適合使用這方法。另外，激光亦會破壞健康的視網膜組織，令部分視力永久受損。 光動力療法 透過靜脈注射，把光敏劑注入血管。由於位於眼球黃斑區內的增生血管有「受體」，「受體」是一種可以把光敏劑「吸引」到該處的物質。光敏劑積聚到不正常新生血管內，經過激光照射，光敏劑會活化起來，破壞黃斑區內的不正常血管，阻止病情惡化。 【預防】 ●這病是由年紀大所引發，故難以避免，但及早察覺及醫治，能減低這病對生活的影響。 ● 患病初期者，應每日使用「阿姆斯勒方格表」檢查視力，若方格圖突然呈現扭曲現象，便須立即找眼科醫生。 ●亦有醫生認為，多戴太陽眼鏡能減低黃斑點退化的機會，但未有實際研究證實。   －－－其他相關項目－－－